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福建醫保基金支付范圍有新變化
來(lái)源:《健康報》(2024年05月27日 第 7 版) 時(shí)間:2024-05-28 18:05

  近日,福建省醫保局、省人社廳聯(lián)合印發(fā)《福建省中藥飲片納入基金支付管理辦法》《福建省醫療機構制劑納入基金支付管理辦法》,明確按照“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、動(dòng)態(tài)調整”的原則,將符合條件的中藥飲片、醫療機構制劑納入基金支付范圍,提高參保人員基金保障待遇水平。

  相關(guān)部門(mén)在落實(shí)《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》基礎上,根據上述兩個(gè)《管理辦法》,結合基金負擔能力,經(jīng)過(guò)生產(chǎn)企業(yè)或醫療機構主動(dòng)申報、專(zhuān)家評審、按規定向國家醫保局備案等程序,將符合條件的中藥飲片、醫療機構制劑納入省醫保基金支付范圍,并按照各基金統籌地區待遇政策執行。

  納入基金支付范圍的中藥飲片需同時(shí)具備下列條件:符合國家藥品標準或省藥品監督管理部門(mén)制定的飲片炮制規范;省內三級醫療機構3名及以上主任、副主任醫師(藥師)署名推薦;近2年被不少于3家省內三級醫療機構采購和使用,且全省醫療機構年使用量合計不少于2萬(wàn)人次。

  納入基金支付范圍的醫療機構制劑應同時(shí)具備以下條件:臨床必需、安全有效、價(jià)格合理;經(jīng)省藥品監督管理部門(mén)審批或備案,在證明性文件有效期內;市場(chǎng)上沒(méi)有供應;取得國家醫保藥品編碼。

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