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　　學(xué)習貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想主題教育開(kāi)展以來(lái)，寧德市醫療保障局牢牢把握“學(xué)思想、強黨性、重實(shí)踐、建新功”總要求的深刻內涵，聚焦基層醫保經(jīng)辦服務(wù)的難點(diǎn)堵點(diǎn)環(huán)節，深化運用“四下基層”制度，牢牢把握“下”與“基層”的緊密聯(lián)系，按照習近平總書(shū)記指出改革“既要養血潤燥，化瘀行血，又要固本培元，壯筋續骨”講話(huà)精神，在破解基層醫保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)覆蓋與服務(wù)質(zhì)效方面，率先在全省開(kāi)展推動(dòng)經(jīng)辦服務(wù)下沉，系統構建“市、縣、鄉、村”四級經(jīng)辦服務(wù)體系，打通醫保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。

　　一、深入調研溝通，為基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)“化瘀行血”

　　2021年寧德市初步構建起市、縣、鄉、村四級醫保經(jīng)辦服務(wù)體系，但還存在基層經(jīng)辦人員管理難度大、業(yè)務(wù)指導困難等諸多“瘀堵”問(wèn)題亟需處理，寧德市醫療保障局多措并舉開(kāi)展幫扶協(xié)調工作。一是集中力量抓重點(diǎn)。采取“自查+排查、走訪(fǎng)+座談、督導+指導”等形式，深入各縣（市）摸清問(wèn)題實(shí)質(zhì)，找準癥結所在;積極走訪(fǎng)政府主要領(lǐng)導，召開(kāi)相關(guān)部門(mén)座談會(huì )，著(zhù)力破解當地建立鄉村兩級醫保經(jīng)辦服務(wù)機構設置、人員配備、經(jīng)費保障等重難點(diǎn)問(wèn)題，有力推進(jìn)構建工作順利運行。二是深入調研補短板。深入老、少、邊、島等地調研，在海帶、黃魚(yú)等海上養殖基地及少數民族聚居地設立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)現地處偏遠地區群眾、外省務(wù)工人員、檔期游客醫保服務(wù)“就近辦”，展現閩東人民溫情底色，經(jīng)辦服務(wù)“走新”更“走心”。三是結對幫扶強弱項。針對基層醫保經(jīng)辦服務(wù)專(zhuān)業(yè)知識水平要求高，而基層經(jīng)辦人員專(zhuān)業(yè)性不足問(wèn)題，建立一對一、點(diǎn)對點(diǎn)的幫扶機制，切實(shí)達到了為基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)“化瘀行血”效果。通過(guò)兩年來(lái)的努力，全市共設置縣級以上政務(wù)服務(wù)窗口10個(gè)，二級以上公立醫院醫保服務(wù)站19個(gè)；全市127個(gè)鄉鎮（街道）均設立醫保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，全市2357個(gè)村（社區）全部配備醫保協(xié)理員為參保群眾提供幫辦代辦服務(wù)。

　　二、加大財力投入，為基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)“養血潤燥”

　　寧德市在構四級網(wǎng)絡(luò )體系的初期，還存在“氣血不足”問(wèn)題，各項經(jīng)辦工作運行資金需求量大，而經(jīng)費難以保障。寧德市醫療保障局多方籌措，加大財力投入，確保“血潤全身”，高效運行。一是加大能提資金投入。堅持以點(diǎn)帶面，示范引領(lǐng)，2022、2023年連續投入合計444多萬(wàn)元能提項目資金用于基層經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)標準化規范化改造和基層示范點(diǎn)建設，其中蕉城醫保窗口、福安陽(yáng)春社區醫保服務(wù)點(diǎn)分別被評選為省級醫保經(jīng)辦服務(wù)優(yōu)秀案例、省級醫保基層服務(wù)優(yōu)秀案例，切實(shí)提升基層經(jīng)辦服務(wù)水平。二是積極向上級爭取支持。寧德市向省醫保局爭取扶助項目，將省醫保局下?lián)艿?90套計算機、175臺激光打印、175臺掃描儀等設備配備給基層網(wǎng)點(diǎn)，極大改善基層網(wǎng)點(diǎn)辦公設備，為基層信息平臺鋪設提供硬件支撐。三是積極溝通地方政府投入。積極溝通財力較好地方加大財政投入，扶持基層醫保事業(yè)發(fā)展。如，福安市政府每年投入資金10萬(wàn)元用于基層人員能力提升。

　　三、完善網(wǎng)底功能，為基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)“壯筋續骨”

　　寧德市著(zhù)力完善基層服務(wù)方式，提升人員素質(zhì)，持續強化醫保基層經(jīng)辦能力。一是優(yōu)服務(wù)，完善基層經(jīng)辦服務(wù)體系。目前寧德市大部分政務(wù)事項可全程網(wǎng)辦、掌上辦，為關(guān)愛(ài)特殊群體和破解老年群體“數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題，寧德市積極推廣基層代辦系統應用，在基層網(wǎng)點(diǎn)為群眾提供醫保政策咨詢(xún)解答、業(yè)務(wù)查詢(xún)、幫辦代辦等貼心服務(wù)。截止2023年8月，寧德市在基層代辦子系統總辦件量約12412件，基層代辦量全省排名名列前茅。二是放權限，確保高頻經(jīng)辦事項就地辦。利用醫保經(jīng)辦平臺、智能終端，分別向鄉（鎮）經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)下放醫保參保繳費、門(mén)診特殊病種登記等8大項18子項高頻事項；基層代辦子系統共有49項業(yè)務(wù)，目前已有44項權限下放至鄉級，40項下放至村級，逐步縮小城鄉差距，實(shí)現醫保公共服務(wù)均等化。三是強隊伍，穩步提升基層隊伍服務(wù)能力。按照“強基礎”“提能力”“增底氣”要求，采取集中與分散，線(xiàn)上與線(xiàn)下相結合方式，定期安排基層經(jīng)辦人員到市級參加業(yè)務(wù)技能集中培訓，到縣級醫保政務(wù)服務(wù)窗口跟崗學(xué)習，使其熟練掌握基層代辦子系統、網(wǎng)上辦、掌上辦事項操作，省、市政務(wù)服務(wù)清單事項經(jīng)辦規程，經(jīng)辦崗位風(fēng)險點(diǎn)及防控措施，乃至獨立協(xié)調和處理醫保重難點(diǎn)經(jīng)辦工作。截至目前，已培訓全市經(jīng)辦人員4000多人次，正逐步培養出一批精兵強將，基層服務(wù)能力得到有效提升。