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　　近日，福建省醫療保障局印發(fā)了《福建省醫療保障局關(guān)于促進(jìn)兩岸融合發(fā)展做好臺胞醫療保障相關(guān)工作的通知》。現就有關(guān)政策解讀如下：

　　一、政策背景

　　為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于支持福建探索海峽兩岸融合發(fā)展新路建設兩岸融合發(fā)展示范區的意見(jiàn)》以及我省實(shí)施意見(jiàn)精神，促進(jìn)閩臺融合發(fā)展，便利臺胞在閩生活，努力實(shí)現臺灣居民居住證與大陸居民身份證社會(huì )面應用同等便利，依法依規將在閩臺胞納入大陸社會(huì )保障體系，滿(mǎn)足在閩臺胞醫療保障需求和參保臺胞享受同等醫療保障待遇，在醫保服務(wù)管理上為在閩臺胞提供更加便捷、開(kāi)放的措施。

　　二、主要內容

　　包括在閩臺胞參保政策、臺灣居民居住證醫保應用、代辦臺胞返臺核退醫療費用、在閩臺資醫療機構醫保管理、在閩臺胞醫保服務(wù)等五項內容。

　　（一）在閩臺胞參保政策。對在閩從業(yè)臺胞、非從業(yè)臺胞和在閩就讀的臺灣學(xué)生參加我省基本醫療保險，實(shí)行與大陸居民一視同仁的參保政策。

　　（二）臺灣居民居住證醫保應用。一是在閩臺胞可持臺灣居民居住證、臺灣居民來(lái)往大陸通行證辦理基本醫療保險參保手續，以此作為開(kāi)立參保證卡（醫保碼）的必要識別證件。二是拓展醫保碼申領(lǐng)渠道，支持參保臺胞憑臺灣居民來(lái)往大陸通行證在國家醫保APP、閩政通、微信、支付寶等渠道線(xiàn)上申請激活醫保碼，也可憑臺灣居民居住證在閩政通、支付寶等渠道線(xiàn)上申請激活醫保碼，同時(shí)全省所有縣（區）級及以上醫保經(jīng)辦窗口支持憑臺灣居民居住證或臺灣居民來(lái)往大陸通行證線(xiàn)下代為激活醫保碼。

　　（三）代辦臺灣健保費用核退。推廣設立臺胞服務(wù)中心，為臺胞返臺核退報銷(xiāo)“臺灣健保”醫療費用提供“一站式”代辦服務(wù)。健全完善臺胞醫保/健保線(xiàn)上服務(wù)平臺，實(shí)現大陸基本醫保業(yè)務(wù)和代辦“臺灣健保”醫療費用核退報銷(xiāo)線(xiàn)上線(xiàn)下通辦。

　　（四）在閩臺資醫療機構醫保管理。一是對在閩臺資醫療機構實(shí)行與我省醫療機構統一的醫保定點(diǎn)管理，一視同仁、平等對待。納入醫保定點(diǎn)協(xié)議管理的臺資醫療機構在醫保服務(wù)、費用結算、支付標準等方面執行與所在統籌區同級別同類(lèi)別定點(diǎn)醫療機構相同的醫保政策。二是鼓勵臺資醫療機構通過(guò)省級采購平臺采購藥品耗材，積極參與集中帶量采購，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。三是具備全省聯(lián)網(wǎng)服務(wù)條件的定點(diǎn)臺資醫療機構，同時(shí)開(kāi)通全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)結算功能；符合跨省異地就醫定點(diǎn)要求的，及時(shí)納入跨省異地就醫結算平臺。

　　（五）在閩臺胞醫保服務(wù)。一是設立臺企臺胞醫保服務(wù)專(zhuān)窗，提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫保服務(wù)。二是方便異地就醫購藥，參保臺胞在全省范圍內所有全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫藥機構異地就醫購藥可不作備案，實(shí)行直接刷卡結算。為參保臺胞提供與大陸參保人員同等便捷的跨省異地就醫結算服務(wù)。

   解讀處室：局待遇保障處

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